Denaverine hydrochloride là một loại thuốc đã cho thấy khả năng giảm đau và co thắt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Có nguồn gốc từ isoquinoline alkaloid berberine, denaverine ức chế enzyme phosphodiesterase và tăng cường hoạt động của AMP tuần hoàn, dẫn đến thư giãn cơ trơn. Hiện nay, denaverine được sử dụng ở một số quốc gia dưới dạng thuốc kê đơn hoặc thuốc bổ sung không kê đơn, tính hiệu quả và an toàn của nó đang được nghiên cứu trong nhiều nghiên cứu lâm sàng khác nhau.
Một trong những dấu hiệu chính của denaverine là đau bụng kinh, chứng chuột rút đau đớn mà nhiều phụ nữ gặp phải trong kỳ kinh nguyệt. Một đánh giá có hệ thống về các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đã kết luận rằng denaverine có hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược hoặc các phương pháp điều trị khác trong việc giảm cường độ và thời gian đau bụng kinh cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống. Đánh giá cũng không tìm thấy tác dụng phụ nghiêm trọng nào liên quan đến việc sử dụng denaverine, mặc dù các tác dụng phụ nhẹ như buồn nôn, chóng mặt hoặc nhức đầu có thể xảy ra trong một số trường hợp. Do đó, denaverine có thể là một lựa chọn có giá trị cho những phụ nữ bị đau bụng kinh và muốn giảm đau không xâm lấn và không dùng nội tiết tố.
Ngoài đau bụng kinh, denaverine đã được nghiên cứu về tiềm năng của nó trong các tình trạng khác như đau bụng niệu quản, đau bụng mật, hội chứng ruột kích thích và đau sau phẫu thuật. Đau bụng niệu quản, do sỏi thận di chuyển qua niệu quản, có thể gây đau đớn và dẫn đến các biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc suy thận. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giữa denaverine so với diclofenac, một loại thuốc chống viêm phổ biến, cho thấy denaverine có hiệu quả tương đương với diclofenac trong việc kiểm soát cơn đau do đau bụng niệu quản, nhưng có ít tác dụng phụ hơn đối với chức năng thận và huyết áp. Tương tự, một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đã kết luận rằng denaverine có hiệu quả tương đương hoặc tốt hơn papaverine, một loại thuốc giãn cơ trơn khác, trong điều trị cơn đau quặn mật, nguyên nhân do sỏi mật chặn ống mật. Hơn nữa, denaverine có thể có tác dụng có lợi đối với khả năng vận động và cảm giác của ruột, như được đề xuất bởi các nghiên cứu trên bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích và mô hình động vật bị viêm đại tràng hoặc táo bón.
Về giảm đau sau phẫu thuật, denaverine đã được sử dụng kết hợp với các thuốc giảm đau khác như paracetamol, tramadol hoặc dùng đơn độc ở bệnh nhân phẫu thuật phụ khoa, tiết niệu, bụng. Một nghiên cứu hồi cứu về việc sử dụng denaverine ở 176 bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt túi mật nội soi, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để cắt bỏ túi mật, cho thấy denaverine làm giảm đáng kể nhu cầu giảm đau bổ sung và cải thiện thời gian hồi phục mà không làm tăng nguy cơ biến chứng. Tương tự, một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giữa denaverine so với giả dược ở những bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung qua nội soi tử cung, cho thấy denaverine làm giảm cường độ đau và nhu cầu giảm đau trong giai đoạn đầu hậu phẫu mà không ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật. hoặc hồ sơ an toàn.
Nhìn chung, denaverine hydrochloride dường như là một loại thuốc đầy hứa hẹn cho các tình trạng khác nhau liên quan đến co thắt và đau cơ trơn. Cơ chế hoạt động của nó đã được hiểu rõ và dường như có hiệu quả và an toàn trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn để xác nhận liều lượng, thời gian và đường dùng tối ưu cũng như khả năng dung nạp và hiệu quả lâu dài của nó. Hơn nữa, các bác sĩ lâm sàng nên biết về các tương tác thuốc tiềm ẩn và chống chỉ định của denaverine, cũng như sự thay đổi của từng cá nhân trong phản ứng với thuốc. Tuy nhiên, sự sẵn có của denaverine như một lựa chọn điều trị hợp lý và dễ tiếp cận có thể có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống của nhiều bệnh nhân.